Helicobacter pylori (HP) je bakterija, ki živi v želodcu in se prilepi na želodčno sluznico in medcelične prostore ter povzroča vnetja.Okužba s HP je ena najpogostejših bakterijskih okužb, ki okuži milijarde ljudi po vsem svetu.So glavni vzrok za razjede in gastritis (vnetje želodčne sluznice).

Visoka stopnja okužbe pri otrocih in družinsko združevanje sta pomembni značilnosti okužbe s HP, družinski prenos pa je lahko glavna pot. Okužba s HP je glavni vzročni dejavnik kroničnega aktivnega gastritisa, peptičnega ulkusa, limfoma limfoidnega tkiva, povezanega z želodčno sluznico (MALT) in rak želodca.Leta 1994 je Svetovna zdravstvena organizacija/Mednarodna agencija za raziskave raka (WHO/IARC) Helicobacter pylori označila za rakotvorno snov I. razreda.

Želodčna sluznica – oklep želodca

V normalnih okoliščinah ima želodčna stena vrsto popolnih samozaščitnih mehanizmov (izločanje želodčne kisline in proteaze, zaščita netopne in topne sluzi, redna vadba itd.), ki se lahko uprejo invaziji na tisoče mikroorganizmov. ki vstopajo skozi usta.

HP ima neodvisne flagele in edinstveno spiralno strukturo, ki ne igra samo sidrajoče vloge med bakterijsko kolonizacijo, ampak lahko postane tudi sferična in tvori samozaščitno morfologijo v težkih okoljih.Hkrati lahko Helicobacter pylori proizvaja različne toksine, ki določajo, da lahko Helicobacter pylori z lastno močjo prehaja skozi plast želodčnega soka in se upira želodčni kislini in drugim neugodnim dejavnikom ter tako postane edini mikroorganizem, ki lahko preživi v človeškem želodcu. .

Patogeneza Helicobacter pylori

1. Dinamično

Študije so pokazale, da ima Helicobacter pylori močno sposobnost gibanja v viskoznem okolju, bički pa so potrebni, da bakterije priplavajo do zaščitne plasti sluzi na površini želodčne sluznice.

2. Z endotoksinom povezan protein A (CagA) in vakuolarni toksin (VacA)

Protein gena A (CagA), povezan s citotoksinom, ki ga izloča HP, lahko sproži lokalni vnetni odziv.CagA-pozitivna okužba s Helicobacter pylori lahko tudi znatno poveča tveganje za atrofični gastritis, intestinalno metaplazijo in raka želodca.

Vakuolizirajoči citotoksin A (VacA) je še en najpomembnejši patogeni dejavnik Helicobacter pylori, ki lahko vstopi v mitohondrije za uravnavanje delovanja organelov.

3. Flagelin

Dva flagelinska proteina, FlaA in FlaB, sestavljata glavne sestavine bičkovih filamentov.Spremembe v glikozilaciji flagelina vplivajo na gibljivost seva.Ko se je raven glikozilacije proteina FlaA povečala, sta se povečali tako migracijska sposobnost kot kolonizacijska obremenitev seva.

4. Ureaza

Ureaza ustvarja NH3 in CO2 s hidrolizacijo sečnine, ki nevtralizira želodčno kislino in zviša pH okoliških celic.Poleg tega ureaza sodeluje pri vnetnih odzivih in spodbuja adhezijo z interakcijo z receptorji CD74 na želodčnih epitelijskih celicah.

5. Protein toplotnega šoka HSP60/GroEL

Helicobacter pylori absorbira vrsto visoko ohranjenih proteinov toplotnega šoka, od katerih sočasna ekspresija Hsp60 z ureazo v E. coli močno poveča aktivnost ureaze, kar omogoča patogenu, da se prilagodi in preživi v neprijazni ekološki niši človeškega želodca.

6. S kavljem soroden protein 2 homolog FliD

FliD je strukturni protein, ki ščiti konico bičkov in lahko večkrat vstavi flagelin za rast bičkovih filamentov.FliD se uporablja tudi kot adhezijska molekula, ki prepoznava glikozaminoglikanske molekule gostiteljskih celic.Pri okuženih gostiteljih so protitelesa proti flidu označevalci okužbe in se lahko uporabljajo za serološko diagnozo.

Preskusne metode:

1. Test blata: Test blata na antigen je neinvaziven test za H. pylori.Operacija je varna, enostavna in hitra ter ne zahteva peroralnega dajanja reagentov.

2. Odkrivanje protiteles v serumu: Ko se v telesu pojavi okužba z bakterijo Helicobacter pylori, bo imelo človeško telo protitelesa proti Helicobacter pylori v krvi zaradi imunskega odziva.Z odvzemom krvi za preverjanje koncentracije protiteles proti Helicobacter pylori se lahko ugotovi, ali je v telesu Helicobacter pylori.bakterijska okužba.

3. Alkotest: To je trenutno bolj priljubljena metoda pregleda.Peroralna sečnina, ki vsebuje 13C ali 14C, in izdihani test koncentracije ogljikovega dioksida, ki vsebuje 13C ali 14C po določenem času, ker če obstaja Helicobacter pylori, bo sečnina zaznana s svojo specifično sečnino.Encimi se razgradijo na amoniak in ogljikov dioksid, ki se iz pljuč izdiha skozi kri.

4. Endoskopija: omogoča skrbno natančno opazovanje značilnosti želodčne sluznice, kot so rdečina, oteklina, vozličaste spremembe itd.;endoskopija ni primerna za bolnike s hudimi zapleti ali kontraindikacijami in dodatnimi stroški (anestezija, klešče) ).

Produkti, povezani z bioprotitelesi H.pyloripriporočila:

Komplet za hitri test antigena H. pylori (lateralna kromatografija)

Komplet za hitri test protiteles H. pylori (lateralna kromatografija)